пятница, 12 февраля 2016 г.

Сепсис: причины, симптомы и лечение



Сепсис: причины, симптомы и лечение
Сепсис — неотложное состояние, которое является результатом массивного иммунного ответа на бактериальную инфекцию, попадающую в кровь. Часто это приводит к полиорганной недостаточности и, на терминальных стадиях, — к летальному исходу.

Количество лиц, госпитализированных с сепсисом, в США ежегодно превышает миллионную отметку и демонстрирует постоянную тенденцию к росту. Сепсис считается одним из топ-10 заболеваний, приводящих к смерти в США.
Сепсис может возникнуть у любого человека, но группами риска являются дети, подростки, лица пожилого возраста и те, у кого отмечают следующие факторы:
  • ослабленная иммунная система;
  • хронические заболевания, в том числе сахарный диабет, заболевания почек и печени, ВИЧ/СПИД и онкозаболевания;
  • тяжелые ранения, включая сильные ожоги.
Уязвимость к сепсису становится все более распространенной. Это вызвано рядом причин:
  • большое количество инфекционных и бактериальных осложнений — увеличение количества инвазивных процедур и трансплантации органов, и увеличение числа пациентов, получающих иммуносупрессанты или химиотерапию;
  • повышение резистентности к антибиотикам.
Симптомы сепсиса обманчивы и схожи с таковыми множества других серьезных заболеваний. Сепсис вызывает тяжелые последствия, например, повреждение внутренних органов или даже полное прекращение их функционирования. Как только возникли какие-либо из следующих симптомов, необходимо срочно обращаться за неотложной медицинской помощью:
  • жар (высокая температура тела, пирексия), сопровождающийся ознобом и дрожью;
  • учащенное сердцебиение;
  • учащение или затруднение дыхания;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение или обморочное состояние;
  • любые изменения в психическом состоянии (особенно возникновение навязчивого страха смерти);
  • невнятная речь;
  • диарея, тошнота или рвота;
  • общий дискомфорт и сильная боль в мышцах;
  • резкое уменьшение диуреза;
  • холодный, влажный, бледный или обес­цвеченный кожный покров;
  • потеря сознания.
Обращаясь по телефону за медицинской помощью, находясь в отделении неотложной помощи или при разговоре с врачами и медсестрами важно отметить любые недавно перенесенные заболевания, хирургические процедуры, наличие нарушений работы иммунной системы, желательно указав этиологию.

Основное лечение против сепсиса — антибиотикотерапия, так как в большинстве случаев патология вызвана бактериальной инфекцией. На ранних стадиях заболевания приема антибиотиков достаточно, но необходимо начинать лечение в самые короткие сроки. На последующих стадиях терапию проводят в отделении интенсивной терапии со всеми необходимыми процедурами (в том числе внутривенное введение жидкости). Необходимо мониторить работу и состояние всех органов и систем и предотвращать осложнения, которые могут быть вызваны сепсисом.